Tratamento clínico da insuficiência renal crônica

Autores

  • Fernando Saldanha Thomé
  • Cristina Karohl
  • Elvino Barros

Palavras-chave:

Insuficiência renal crônica, hipertensão arterial sistêmica, dieta hipoproteica, progressão da insuficiência renal

Resumo

A insuficiência renal crônica é um diagnóstico sindrômico, causado por inúmeras doenças. Independente da causa básica, a perda de um certo número de néfrons funcionantes desencadeia processos comuns, envolvendo fatores hemodinâmicos glomerulares, fatores de crescimento, mediadores inflamatórios e outros, que levam à esclerose glomerular e à fibrose intersticial, num ciclo progressivo de deterioração da filtração glomerular. Os médicos freqüentemente subestimam as conseqüências e as implicações terapêuticas deste processo que inicia quando a bioquímica e a clínica ainda são aparentemente normais. Quase metade dos pacientes que chega à insuficiência renal terminal não teve acompanhamento médico ou mesmo conhecimento prévio da sua situação. O encaminhamento tardio ao nefrologista tem sido muito discutido como um problema que aumenta a morbi-mortalidade dos pacientes urêmicos antes e depois do início do tratamento dialítico e eleva custos. O objetivo desta revisão é dar orientações gerais sobre o manejo conservador da insuficiência renal crônica, sugerindo atitudes que devam ser tomadas em conjunto com o nefrologista ou a este referenciadas. O manejo destes pacientes inclui abordagem da doença renal básica e de danos renais agudos adicionais; prevenção da progressão da insuficiência renal; manejo de co-morbidades; tratamento de complicações da uremia; monitorização da função renal e do estado nutricional; educação do paciente e preparo para diálise e transplante. A terapia nutricional e o controle da hipertensão são medidas importantes para prevenir perda de função renal, mas outros fatores devem ser reconhecidos. 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Downloads

Publicado

2022-06-23

Como Citar

1.
Saldanha Thomé F, Cristina Karohl, Barros E. Tratamento clínico da insuficiência renal crônica. Clin Biomed Res [Internet]. 23º de junho de 2022 [citado 26º de setembro de 2022];20(3). Disponível em: https://www.seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/125419

Edição

Seção

Artigos Especiais

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)