Prevalência das posições e grau de dificuldade cirúrgica de terceiros molares inferiores: um estudo radiográfico retrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.22456/2177-0018.116033Palavras-chave:
Cirurgia Bucal, Dente incluso, Diagnóstico por Imagem, Radiografia Panorâmica.Resumo
Objetivo: Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência do posicionamento dos terceiros molares inferiores seguindo a classificação de Winter e Pell & Gregory, e determinar os níveis de dificuldade para a exodontia atrvés do índice de Pederson. Materiais e Métodos: Estudo radiográfico, transversal e retrospectivo avaliou 100 radiografias panorâmicas provenientes dos prontuários odontológicos atendidos nos ambulatórios de Cirurgia bucal, de pacientes entre 15 e 61 anos de idade, no período de 2015 a 2017. As radiografias panorâmicas foram avaliadas por meio do software ImageJ quanto aos posicionamentos dos terceiros molares inferiores pela classificação de Winter e Pell & Gregory, enquanto o nível de dificuldade foi avaliado pelo índice de Pederson. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: A maior prevalência de terceiros molares inclusos foi observada em mulheres, com idade média de 26 anos. Quanto a posição dos dentes inclusos, a posições vertical (44,0%), nível A (74,7%) e classe III (69,9%) foram as mais prevalentes. Na escala de Pederson, a dificuldade cirúrgica muito difícil foi a mais encontrada. Discussão: nossos resultados sugerem estabelecer um melhor planejamento cirúrgico e prognóstico aos pacientes, minimizando a possibilidade de complicações durante e após as extrações de terceiros molares inferiores. Conclusão: Ambas classificações auxiliam o cirurgião-dentista a estabelecer um melhor planejamento e prognóstico aos pacientes. A aplicabilidade das radiografias panorâmicas, associados a avaliação clínica, justificam menores possibilidades de complicações pós-cirúrgicas em terceiro molar inferiores.Downloads
Referências
Matos AFS, Vieira EL, Barros L. Terceiros molares inclusos: revisão de literatura. Rev. Psicol Saúde e Debate. 2017 Jan;3(1):34-49.
Medeiros PJ. Cirurgia dos dentes inclusos: extração e aproveitamento. 1. ed. Santos Editora; 2003.
Kumar VR, Yadav P, Kahsu E, Girkar F, Chakraborty R. Prevalence and pattern of mandibular third molar impaction in eritrean population: a retrospective study. J Contemp Dent Pract. 2017 Feb 1;18(2):100-6.
Ryalat S, AlRyalat SA, Kassob Z, Hassona Y, Al-Shayyab MH, Sawair F. Impaction of lower third molars and their association with age: radiological perspectives. BMC Oral Health. 2018 Apr 4;18(1):58.
Gomes JPF, Freire JCP, Barreto JO, Santos JA, Araujo-Filho JCWP, Dias-Ribeiro E. Prevalência das posições de terceiros molares retidos em radiografias panorâmicas: estudo retrospectivo no sertão nordestino. Arch Health Invest. 2017;6(7):328-31.
Kautto A, Vehkalahti MM, Ventä I. Age of patient at the extraction of the third molar. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018 Jul;47(7):947-51.
Guerrero ME, Botetano R, Beltran J, Horner K, Jacobs R. Can preoperative imaging help to predict postoperative outcome after wisdom tooth removal? A randomized controlled trial using panoramic radiography versus cone-beam CT. Clin Oral Investig. 2014 Jan;18(1):335-42.
Santana E, Ferreira Júnior O, Pinzan CRM. Avaliação da frequência da posição dos terceiros molares inferiores não irrompidos. BCI. 2000;7(27):42-5.
Winter GB. Impacted mandibular third molars. St. Louis: American Medical Book; 1926.
Pell GJ, Gregory BT. Impacted mandibular third molars classifications and modified technique for removal. Dent Digest. 1933;39(9):330-8.
Pederson GW. Surgical removal of tooth. In: Pederson GW, editor. Oral surgery. Philadelphia: WB Saunders; 1988.
Gbotolorun OM, Arotiba GT, Ladeinde AL. Assessment of factors associated with surgical difficulty in impacted mandibular third molar extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Oct;65(10):1977-83.
Cerqueira PRF, Farias DLB, Silva-Filho JP, Oliveira TQF. Análise da topografia axial dos terceiros molares inclusos através da radiografia panorâmica dos maxilares em relação à classificação de Winter. Rev Odonto Ciênc. 2007; 22(55):16-22.
Dias-Ribeiro E, Lima-Júnior JL, Barbosa JL, Haagsma IB, Lucena LBS, Marzola C. Avaliação das posições de terceiros molares retidos em relação à classificação de Winter. Rev Odontol UNESP. 2008;37(3):203-9.
Garcia RR, Paza AO, Moreira RWF, Moraes M, Passeri LA. Avaliação radiográfica da posição de terceiros molares inferiores segundo as classificações de Pell & Gregory e Winter. RFO/UPF. 2000;5(2):31-6.
Kumar VR, Yadav P, Kahsu E, Girkar F, Chakraborty R. Prevalence and pattern of mandibular third molar impaction in eritrean population: a retrospective study. J Contemp Dent Pract. 2017 Feb 1;18(2):100-6.
Eshghpour M, Nezadi A, Moradi A, Shamsabadi RM, Rezaei NM, Nejat A. Pattern of mandibular third molar impaction: a cross-sectional study in northeast of Iran. Niger J Clin Pract. 2014;17(6):673-7.
Quek SL, Tay CK, Tay KH, Toh SL, Lim KC. Pattern of third molar impaction in a Singapore Chinese population: a retrospective radiographic survey. Int J Oral Maxillofac Surg. 2003 Oct;32(5):548-52.
Kumar Pillai A, Thomas S, Paul G, Singh SK, Moghe S. Incidence of impacted third molars: a radiographic study in People's Hospital, Bhopal, India. J Oral Biol Craniofac Res. 2014 May-Aug;4(2):76-81.
Al-Anqudi SM, Al-Sudairy S, Al-Hosni A, Al-Maniri A. Prevalence and pattern of third molar impaction: a retrospective study of radiographs in Oman. Sultan Qaboos Univ Med J. 2014 Aug;14(3):e388-92.
Dos Santos DR, Quesada GAT. Prevalência de terceiros molares e suas respectivas posições segundo as classificações de Winter e de Pell e Gregory. Revist Cirur e Traumato Buco-Maxilo-facial. 2009;9(1):83-92.
Chuang SK, Perrott DH, Susarla SM, Dodson TB. Risk factors for inflammatory complications following third molar surgery in adults. J Oral Maxillofac Surg. 2008 Nov;66(11):2213-8.
Armond ACV, Martins CC, Glória JCR, Galvão EL, Dos Santos CRR, Falci SGM. Influence of third molars in mandibular fractures. Part 1: mandibular angle-a meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Jun;46(6):716-29.
Armond AC, Martins CC, Gloria JC, Galvão EL, dos Santos CR, Falci SG. Influence of third molars in mandibular fractures. Part 2: mandibular condyle—a meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Jun;46(6):730-9.
Yuasa H, Sugiura M. Clinical postoperative findings after removal of impacted mandibular third molars: prediction of postoperative facial swelling and pain based on preoperative variables. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004 Jun;42(3):209-14.
Oginni FO, Ugboko VI, Assam E, Ogunbodede EO. Postoperative complaints following impacted mandibular third molar surgery in Ile-Ife, Nigeria. SADJ. 2002; 57(7):264–8.
Akadiri OA, Fasola AO, Arotiba JT. Evaluation of Pederson index as an instrument for predicting difficulty of third molar surgical extraction. Niger Postgrad Med J. 2009 Jun;16(2):105-8.
Roy I, Baliga SD, Louis A, Rao S. Importance of clinical and radiological parameters in assessment of surgical difficulty in removal of impacted mandibular 3rd molars: a new index. J Maxillofac Oral Surg. 2015 Sep;14(3):745-9.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Todos os trabalhos publicados nesta revista adotam uma Licença Creative Commons Atribuição 4.0 (CC BY 4.0), e seu uso deve ser feito sob essas condições de licenciamento. Os autores concedem à revista o direito de primeira publicação e têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não exclusiva da versão do trabalho publicado nesta revista, como publicar em repositório institucional, com reconhecimento de autoria e publicação inicial.