Cirurgia paraendodôntica com retro-obturação utilizando MTA Repair HP®: análise tomográfica longitudinal prospectiva de dois casos clínicos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.22456/2177-0018.114518

Palavras-chave:

Cirurgia bucal, Obturação retrógrada, Tomografia computadorizada de feixe cônico, Regeneração óssea

Resumo

Objetivo: Avaliar tomograficamente, em dois casos clínicos, o efeito da nova formulação do MTA, o MTA Repair HP, na contribuição para a remissão de lesões periapicais em cirurgias paraendodônticas, bem como a sua manipulação e as suas propriedades físicas. Relatos de caso: Paciente R.C.R., 57, reportou-se à Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora para avaliação de lesão periapical no elemento 11. Ao exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico e uma área radiolúcida, unilocular, circunscrita envolvendo o ápice dentário. Solicitou-se um exame de TCFC (I-Cat®, Imaging Sciences International, Hatfield, Pensilvânia, EUA), no qual foi confirmada a presença da lesão com rompimento da cortical óssea vestibular. Foram realizadas apicectomia, curetagem, retropreparo pela Técnica Clássica, e retro-obturação com o novo material. Realizaram-se tomografias nos momentos pós-operatórios de três e cinco meses. Paciente R.J.G.M., 46, relatava dor, aumento de volume intraoral e drenagem de secreção purulenta na arcada superior esquerda. Aos exames clínico e radiográfico, observou-se presença de fístula e lesão refratária ao tratamento endodôntico no dente 25. Realizou-se TCFC, na qual pode-se observar a presença de uma área hipodensa circunscrita, envolvendo o ápice do 25, com rompimento da cortical óssea vestibular. Foi proposto o mesmo tratamento descrito no caso anterior. Para o acompanhamento foram realizadas novas tomografias nos mesmos tempos pós-operatórios do caso anterior. Discussão: O MTA Repair HP surgiu da necessidade de um material mais biocompatível com as estruturas dentárias no procedimento de obturação retrógrada. Este produto auxilia na regressão de lesões periapicais e na formação dos componentes do periodonto e apresenta como vantagens, o maior tempo de presa, não provocar o escurecimento coronário e maior facilidade na manipulação. Conclusão: Conclui-se que houve formação de tecido calcificado no decorrer dos tempos de três e cinco meses. Em relação à manipulação do material, não foi observada melhora pela adição de agente plastificante. Contudo, observou-se um tempo de presa menor do que o esperado, dificultando a inserção do material.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Bramante CM, Berbert A. Cirurgia parendodôntica. São Paulo: Santos; 2000.

Hupp JR, Ellis E, Tucker MR. Cirurgia oral e maxilofacial contemporânea. Rio de Janeiro: Elsevier; 2015.

American Association of Endodontisit. Glossary of endodontic terms. 10. ed. Illinois: Chicago; 2020.

Lui JN, Khin MM, Krishnaswamy G, Chen NN. Prognostic factors and endodontic microsurgery. J Endod. 2014 Aug;40(8):1071-6.

Lee SJ, Monsef M, Torabinejad M. Sealing ability of a mineral trioxide aggregate for repair of lateral root perforations. J Endod. 1993 Nov;19(11):541-4.

Schwartz RS, Mauger M, Clement DJ, Walker III WA. Mineral trioxide aggregate: a new material for endodontics. J Am Dent Assoc. 1999 Jul;130(3):967-75.

Schmitt D, Lee J, Bogen G. Multifaceted use of ProRoot MTA root canal repair material. Pediatr Dent. 2001 Jul-Aug;23(4):326-30.

Roberts HW, Toth JM, Berzins DW, Charlton DG. Mineral trioxide aggregate material use in endodontic treatment: a review of the literature. Dent Mat. 2008 Feb;24(2):149- 64.

Tomás-Catalá CJ, Collado-González M, García-Bernal D, Oñate-Sánchez RE, Forner L, Llena C, et al. Biocompatibility of new pulp-capping materials neoMTA Plus, MTA Repair HP, and biodentine on human dental pulp stem cells. J Endod. 2018 Jan; 44(1):126-32.

Maeda T, Suzuki A, Yuzawa S, Baba Y, Kimura Y, Kato Y. Mineral trioxide aggregate induces osteoblastogenesis via Atf6. Bone Rep. 2015 Apr;9;2:36-43.

Angelus Ciência e Tecnologia. Produtos: endodontia-cimento Reparador-MTA HP Repair. Disponível em: http://www.angelus.ind.br/. Acesso em: 30 ago. 2018.

Guimarães BM, Prati C, Duarte MAH, Bramante CM, Gandolfi MG. Physicochemical properties of calcium silicate-based formulations MTA Repair HP and MTA Vitalcem. J Appl Oral Sci. 2018 Apr;5;26:e2017115.

Kim D, Ku H, Nam T, Yoon TC, Lee CY, Kim E. Influence of size and volume of periapical lesions on the outcome of endodontic microsurgery: 3-dimensional analysis using cone-beam computed tomography. J Endod. 2016;42(8):1196–201.

Amintavakoli N, Spivakovsky S. Cone-beam computed tomography or conventional radiography for localising of maxillary impacted canines? Evid Based Dent. 2018 Mar; 23;19(1):22-3.

Camilleri J. et al. The constitution of mineral trioxide aggregate. Dent Mater. 2005 Apr;21(4):297-303.

Prati C, Gandolfi MG. Calcium silicate bioactive cements: biological perspectives and clinical applications. Dent Mater. 2015 Apr;31(4):351-70.

Torabinejad M, Parirokh M, Dummer PMH. Mineral trioxide aggregate and other bioactive endodontic cements: an updated overview - part II: other clinical applications and complications. Int Endod J. 2018 Mar;51(3):284-317.

Von Arx T, Jensen SS, Hänni S. Clinical and radiographic assessment of various predictors for healing outcome 1 year after periapical surgery. J Endod. 2007 Feb;33(2):123-8.

Tomás-Catalá CJ, Collado-González M, García-Bernal D, Oñate-Sánchez RE, Forner L, Llena C, et al. Comparative analysis of the biological effects of the endodontic bioactive cements MTA-Angelus, MTA Repair HP and NeoMTA Plus on human dental pulp stem cells. Int Endod J. 2017 Dec;50(2 Suppl):E63-e72.

Simon JH, Enciso R, Malfaz JM, Roges R, Bailey-Perry M, Patel A. Differential diagnosis of large periapical lesions using cone-beam computed tomography measurements and biopsy. J Endod. 2006; 32:833–7.

Christiansen R, Kirkevang LL, Gotfredsen E, Wenzel A. Periapical radiography and cone beam computed tomography for assessment of the periapical bone defect 1 week and 12 months after root-end resection. Dentomaxillofac Radiol. 2009;38:531–6.

Kourkouta S, Bailey GC. Periradicular regenerative surgery in a maxillary central incisor: 7-year results including cone-beam computed tomography. J Endod. 2014 Jul;40(7):1013-9.

Downloads

Publicado

2021-12-03

Como Citar

Bahia, M. S., Candeia, A. J. de P., Silva, B. N., Devito, K. L., & Leite, A. P. P. (2021). Cirurgia paraendodôntica com retro-obturação utilizando MTA Repair HP®: análise tomográfica longitudinal prospectiva de dois casos clínicos. Revista Da Faculdade De Odontologia De Porto Alegre, 62(2), 27–35. https://doi.org/10.22456/2177-0018.114518

Edição

Seção

Relato de caso